重要事实
- COVID-19是由SARS-CoV-2冠状病毒引起的一种疾病。虽然有一系列体征和症状，但当前流行变异株最常见的报告症状是发烧、发冷和咽痛。
- 大多数人无需治疗即可完全康复。重症患者或有重症风险的患者应尽快就医。
- 自2019年12月以来，全球已报告7.8亿例病例和710万例死亡，但实际数字被认为更高。
- 截至2024年底，已接种COVID-19疫苗超过136.4亿剂。世卫组织继续建议采用基于风险的方法接种COVID-19疫苗。世卫组织建议尚未接种COVID-19疫苗的人接种单剂疫苗。对于有患重症COVID-19的高风险人群，可能需要在最近一剂疫苗接种后6-12个月内再次接种疫苗。
- COVID-19仍是一个重大公共卫生问题，SARS-CoV-2病毒仍在全球传播，住院和死亡仍在发生。
概述
COVID-19是由SARS-CoV-2病毒引起的，以感染者的传染性呼吸道颗粒的形式通过空气传播。传播更有可能发生在密切接触或共用的室内空间。这种病毒也可通过接触受到污染的表面，然后接触眼睛、鼻子或嘴巴传播。
因为过去感染和/或接种疫苗均可以增强免疫力，所以大多数人无需治疗即可康复。不过，大约有6%的人会出现COVID-19长期症状（或COVID-19后遗症），可能会引起记忆问题、疲劳或呼吸困难等持久症状。COVID-19长期症状可能会影响日常生活，需要个性化护理。
老年人、有基础疾病的人和未接种疫苗的人患重症风险更高。增加风险的疾病包括糖尿病、心脏病、肺病、肥胖症和免疫系统减弱。
由于工作环境的原因，卫生和照护工作者面临更高的暴露风险。
接种疫苗仍是预防重症的一种主要措施。COVID-19疫苗仍然能够有效预防重症和死亡。
症状
COVID-19感染者可能会出现不同的症状。
最常见的症状是：
- 发热
- 发冷
- 咽痛。
不太常见的症状是：
- 肌肉酸痛及胳膊或腿沉重
- 严重疲劳或疲倦
- 流鼻涕或鼻塞或打喷嚏
- 头痛
- 眼睛疼痛
- 头晕
- 新发和持续咳嗽
- 胸闷或胸痛
- 呼吸短促
- 声音嘶哑
- 麻木或有刺痛感
- 食欲不振、恶心、呕吐、腹痛或腹泻
- 失去味觉或嗅觉或发生改变
- 睡眠困难。
有患重症风险或出现以下严重症状的人应立即就医：
- 呼吸困难，特别是在休息时，或者无法说出完整的句子
- 意识混乱
- 嗜睡或意识丧失
- 胸部持续疼痛或有压迫感
- 皮肤冰冷或湿冷，或肤色苍白或变紫
- 丧失言语或行动能力。
有基础疾病的人在感染COVID-19后出现重症的风险更高；如果担心自己的身体状况，应尽早就医。包括：
- 高血压、糖尿病、肥胖症、慢性肺病、心脏病、肝脏和/或肾脏疾病、癌症或痴呆症患者；
- 风湿病患者；
- 孕妇；以及
- 免疫抑制患者，例如正在服用免疫抑制药物的人或艾滋病毒感染者。
重症COVID-19的潜在后果包括呼吸衰竭、败血症、血栓栓塞（血栓）以及包括心脏、肝脏或肾脏损伤在内的多器官衰竭和死亡。
在极少数情况下，儿童可能会在感染几周后出现重症炎症综合征，可能需要就医和住院治疗。
一些感染过COVID-19的人，不管是否需要住院治疗，在传染期结束很久后继续出现症状。这些长期影响被称为COVID-19长期症状（又称COVID-19 后遗症）。最常见的症状包括疲劳、肌肉或关节疼痛、呼吸短促、头痛以及思考或集中注意力困难。COVID-19长期症状可能影响一个人从事工作或做家务等日常活动的能力。
传播
SARS-CoV-2是引起COVID-19的病毒，通过感染者呼吸、说话、咳嗽或打喷嚏时释放的传染性呼吸道颗粒在空气中传播。当人们在接近感染者或与感染者共处一个封闭空间时，他们更有可能感染这种病毒。当有人触摸门把手或手柄等受到污染的表面，然后触摸眼睛、鼻子或嘴巴时，病毒也可以进入体内。
SARS-CoV-2可全年传播，在没有既定季节模式的情况下在全球范围内引发疫情。
症状通常在暴露后3-6天*开始出现(1)，并持续长达10天，有些人出现症状的时间更长。感染者也可能在没有症状的情况下或在出现任何症状的前几天传播病毒。
治疗
尽管大多数人无需治疗即可从轻症中康复，但COVID-19还是有治疗方法的。对于需要治疗的患者，卫生保健专业人员会根据疾病的严重程度和病情恶化的风险提出COVID-19的治疗建议。他们要考虑患者的年龄、症状、共存的任何疾病以及可能影响特定治疗的个人因素。
预防
在预防COVID-19传播方面有很多事可以做。包括：
- 如果你出现冠状病毒病类似症状或COVID-19检测呈阳性，请待在家里和远离他人；
- 避免与感染COVID-19后可能出现并发症的高风险个人密切接触；
- 如果必须与其他人在一起，如果出现任何COVID-19症状，请佩戴合适的口罩；
- 在咳嗽或打喷嚏时，用弯曲的手肘或纸巾捂住口鼻，并立即处理用过的纸巾和清洁双手；
- 经常用肥皂和水或含酒精成分的免洗洗手液清洁双手；以及
- 改善室内通风，例如打开门窗以增加自然气流。
为高危人群提供护理的人应佩戴医用口罩，并在出现任何COVID-19症状时进行COVID-19检测。
为了避免感染COVID-19，有很多事情可以做，包括：
- 避免与出现呼吸道症状的人密切接触；
- 如果是重症COVID-19的高风险人群，请避免进入拥挤或通风不畅的区域；如果无法避免进入拥挤或通风不畅的区域，请佩戴合适的口罩；以及
- 经常用肥皂和水或含酒精成分的免洗洗手液清洁双手。
为了防止因COVID-19而出现重症、住院和死亡，应考虑接种疫苗，特别是如果你患重症风险较高，或者如果你是照顾风险较高者的卫生和照护工作者。
应考虑与职业健康和安全顾问协商，为参与产生气溶胶操作的卫生工作者配备额外的防护设备。
疫苗
自推出以来，COVID-19疫苗为预防重症、住院和死亡提供了有效保护，拯救了全世界数百万人的生命。
2023年11月，鉴于全球大多数人口当时至少已经感染过一次，世卫组织对其建议进行了更新，并建议尚未接种疫苗的人可以考虑接种单剂疫苗。高度优先群体可能需要在最近一次接种疫苗之后6-12个月再次接种COVID-19疫苗，例如：老年人；严重肥胖症患者或患有包括糖尿病、慢性肺病、心脏病、肝病和肾病在内的多种严重合并症的人；免疫功能低下疾病的患者；孕妇以及与患者直接接触的卫生和照护工作者。
尽管疫苗可以预防重症和死亡，但对减少传播的影响有限。如果在接种疫苗后被感染，仍有可能将COVID-19传播给他人。
世卫组织通过其免疫战略咨询专家组提出COVID-19疫苗接种建议。及时了解国家卫生主管部门提供的本地建议非常重要。
世卫组织的应对
在COVID-19大流行的紧急阶段，世卫组织对全球应对工作进行了协调，并在防范、监测、诊断工具、临床护理、医疗对策、氧气获取、国家准备、COVID-19疫苗部署、疫苗安全性监测和循证指导方面为各国提供了支持。世卫组织推荐了13种供紧急使用的疫苗，并为各国和联合国机构采购这些疫苗提供了指导，领导了全球研发协调工作，并为疫苗、检测和治疗制定了标准。世卫组织还为各国提供了战略和政策建议、技术指导和工具。
世卫组织与其合作伙伴发起的“获取COVID-19工具加速计划”是为快速开发和部署诊断工具、治疗方法和疫苗而做出的一项前所未有的全球努力。COVAX是其疫苗支柱，是为加速疫苗开发和生产以及确保全球公平获取COVID-19疫苗而采取的一项开创性全球举措。
自世卫组织总干事在2023年5月宣布解除国际关注的突发公共卫生事件和紧急阶段结束以来，世卫组织继续领导全球COVID-19应对工作，与各国政府和合作伙伴合作，从应急措施转向对COVID-19及其他冠状病毒威胁的长期综合管理。这方面正在进行的活动包括定期发布《疾病暴发新闻》、支持正在进行的研究、更新指导文件、监测病毒趋势和评价疫苗成分。
为了指导这一转变，世卫组织制定了一项《战略和业务计划》，帮助各国将COVID-19作为其常规卫生系统的一部分进行管理。该计划倡导对冠状病毒威胁进行可持续的循证管理，并让COVID-19应对工作与呼吸道疾病控制和建设公共卫生复原力的更广泛战略保持一致。
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*现在，奥密克戎变异株的病毒株占到人类传播病毒株的绝大多数，其潜伏期比奥密克戎变异株之前的病毒株更短。
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参考文献
1. Assessing changes in incubation period, serial interval, and generation time of SARS-CoV-2 variants of concern: a systematic review and meta-analysis. Xu, X., Wu, Y., Kummer, A.G. et al. BMC Med 21, 374 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-03070-8